с 9 до 22
Работаем без выходных

+7 (495) 120 23 98
Бесплатная консультация юриста

» » Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

12 август, 2016 

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставляется гражданам государством в рамках программы социального страхования. Предоставляя им медуслуги, оплачиваемые из госбюджета, оно позволяет всем в равной степени пользоваться медицинской помощью.

Согласно федеральному закону, регулирующему порядок обязательного медицинского страхования, лица, имеющие полис ОМС, вправе пользоваться бесплатными медицинскими услугами на всей территории страны.

Уточнить все интересующие вопросы относительно программы обязательного страхования и получить поддержку при возникновении спорных вопросов можно у квалифицированных юристов нашей компании.

Услуги, предоставляемые в рамках ОМС

Лица, находящиеся на территории субъекта, в котором им был выдан полис ОМС, имеют право на получение медуслуг в рамках Территориальной программы. При нахождении за его пределами, но на территории страны, им оказывается перечень услуг, опеделенный Базовой программой обязательного страхования.

Базовая программа разрабатывается Минздравом. Она начинает действовать после ее утверждения правительством. На ее основе создаются территориальные программы по оказанию бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного страхования.

Как Базовая программа, так и другие программы содержат виды доступной помощи и условия, на которых она оказывается гражданам. В них устанавливается стандарт, которому обязаны соответствовать услуги, предоставляемые населению.

Каким образом финансируется обязательное медицинское страхование

Обязанность по заключению договора обязательного страхования работников организаций лежит на работодателях - они уплачивают единый социальный налог, часть которого идет на страхование. Также заключают договора ОМС и индивидуальные предприниматели.

Часть средств на финансирование ОМС формируется из страховых взносов, осуществляемых работодателями за своих сотрудников. Однако бесплатная медицинская помощь предусмотрена как для работающих, так и для неработающих граждан. Предоставление услуг последним осуществляется на основании средств, поступающих из бюджета.

Платные медицинские услуги

Ряд услуг могут предоставляться государственными медицинскими учреждениями за плату. Их перечень утверждается Комитетом по здравоохранению и должен быть предоставлен для ознакомления в каждом медучреждении.

К разряду платных относятся, прежде всего, медуслуги, запрашиваемые гражданами лично при отсутствии направления от лечащего врача. Сюда входят и виды помощи, оказываемые на дому гражданам, которые в состоянии посещать медучреждение (исключение делается для лиц, в силу болезни, не имеющих возможности самостоятельно посетить его). Также на платной основе может проводиться наблюдение на дому пациента, выписавшегося из больницы.

Если прививки проводятся по инициативе государства, это оказывается в рамках бесплатной медицинской помощи. Однако в случае изъявления гражданином личного желания получить прививку ему могут предъявить счет за процедуру.

Платным является и лечение в санаториях, если речь не идет о специализированных учреждениях. За санаторно-курортное лечение детей плата не взимается.

Протезирование зубов также относится к платным видам медуслуг. Впрочем, существует категория граждан, которым закон предоставляет право получать ее бесплатно. Оплачивать придется услуги в области косметологии, а также ряд других.

Новый полис ОМС

В настоящее время постепенно производится ввод полиса нового образца. Этот шаг предпринят для того, чтобы граждане, находящиеся вне территории субъекта РФ, в котором они застрахованы, не сталкивались с отказами в предоставлении медицинской помощи. Ранее получение бесплатных медуслуг представляло собой проблему для лиц, приехавших в другой регион.

Новый полис предоставляет возможность получать медпомощь на территории всей страны, независимо от того, где зарегистрирован гражданин. Документ содержит индивидуальный номер, присваиваемый застрахованному лицу, и может быть выдан в нескольких видах, в том числе, в виде пластиковой карты.

Узнать подробнее о том, как получить новый полис ОМС, можно на консультации у наших страховых юристов.

Комментарии - 19

#1 Alexis 7 марта 2024 22:33
What's up, I want to subscribe for this website to obtain most up-to-date
updates, therefore where can i do it please help out.


Review my web blog: View It

Hi, i believe that i noticed you visited my weblog thus i
got here to return the want?.I'm trying to find issues to improve my site!I suppose
its ok to use some of your concepts!!

Feel free to visit my website :: look these up (Olen)

  • 0

#2 Poppy 12 марта 2024 23:09
I every time spent my half an hour to read this web
site's articles or reviews all the time along with a mug of coffee.



Also visit my web blog ... reference [Dennis]

Hi there, I found your web site by means of Google whilst searching for a comparable matter, your website came up, it looks great.
I have bookmarked it in my google bookmarks.
Hi there, just became alert to your blog through Google, and located that it
is truly informative. I'm going to watch out for brussels.
I will appreciate for those who proceed this in future.
Many people will likely be benefited out of your writing.

Cheers!

Also visit my website :: review (Donnell)

An intriguing discussion is definitely worth comment. There's no doubt that that you need to write
more about this topic, it might not be a taboo subject but usually folks don't speak about these topics.

To the next! Best wishes!!

My web-site - official source (Mauricio)

Thanks designed for sharing such a pleasant thought,
piece of writing is nice, thats why i have
read it completely

Here is my web blog Visit Your URL (https://andygihj938.weebly.com/blog/17-signs-you-work-with-employee-termination
-security-guard
)

  • 0

#3 Joie 14 марта 2024 21:43
Incredible points. Solid arguments. Keep up the great effort.



My site More Bonuses (Samual)

  • 0

Добавить комментарий



Полужирный Наклонный текст Подчёркнутый текст Зачёркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищённой ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера